科室简介

一、学科概况

输血科成立于1991年,以“输血安全”为永恒的工作主题,致力于临床输血医学的建设与发展,以“实现细节管理,形成良好习惯”为科室管理目标,建立了一套完整科学的临床输血管理体系。输血科以“科学严谨、安全精准、高效规范、创新发展”为质量方针;以“以科室为家,科和万事兴”为管理理念;以“一切行为有依据、一切行为有记录、一切行为可溯源、一切行为有改进”为管理标准;以“实现细节管理、形成良好习惯”为管理目标。输血科承担我院临床供血、输血相容性检测、血液成分单采治疗、HLA组织器官配型及输血诊疗服务,为临床科学、合理、安全、及时、准确、有效用血提供保障。

1991年5月,我院输血科在国内较早将瓶装采血技术改为一次性塑料袋采血技术,使采血程序简单、方便、快捷,不仅使大规模成分血制备成为可能,而且很大程度上提高了血液的存贮质量。1992年5月,在省内首家开展了酶法配血、不规则抗体筛查和Rh(D)血型检测工作,大大提高了血液检测技术水平,确保了输血安全。1993~1994年间,相继开展了新生儿溶血病的实验室检测、孕妇产前ABO抗体效价测定、治疗性血浆置换术等项目。1995年6月,根据卫生部要求开展了对献血员、住院病人的艾滋病抗体的检查。1996年10月,将献血员采血工作移交青岛市中心血站。同年11月开展了贮存式自身输血。1998年3月引进卡式血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查,保证了血型鉴定的准确性和临床输血的安全性。1999年10月将滤除白细胞的血液成分应用于临床,显著降低了由白细胞引起的临床输血不良发应。2006年1月开展了血小板抗体的检测工作,明显减低了血小板输注无效的发生率,提高了血小板的输注疗效。2007年3月病毒灭活血浆应用于临床,降低了通过血液传播疾病的风险。2012年开展血栓弹力图检测,为输血前的评估及输血后疗效评价提供了科学的依据,实现了血液成分的个性化、精准化输注。2013年5月输血科信息管理系统正式应用,实现了输血过程的闭环式管理。2015年9月开展献血员、患者Rh5种抗原分型检测,做到了Rh血型5种抗原同型输血,降低了患者产生不规则抗体的频率,提高了不规则抗体阳性患者配血相合的几率。2018年4月我院与海尔生物医疗公司合作共同研发的物联智能血液冰箱,在青岛上合峰会前期应用于临床。该技术让每一袋血液拥有自己的标签,实现临床用血全流程监控及追溯,使血液管理从传统的集中式转变为分布式,血液能前移到手术室、ICU。大大缩短了急诊、手术患者输血等待时间,节约了宝贵的血液资源。2019年输血科探索采用一次性的塑料三联采血袋制备自体PRP,并成功获批我院的新技术新项目。其具有安全性高、操作简单、制备成本低、血小板浓度稳定等优点,为患者的创面愈合及康复提供了新的治疗手段。

经过近30多年建设,不断学习和引进国内外先进的输血理论和技术。由原来一个单纯的采供血血库,发展成为一个以科研为牵引,集医疗、教学为一体,国内领先、省内权威的综合性学科。在省内率先设立输血门诊,配备先进的PCR实验室,每年为近30000名贫血、失血及手术患者提供输血治疗,年发血量近15吨。科室于2013年成为美国强生精益化管理“临床输血示范实验室”。是省内唯一中华医学会临床输血学分会常委单位,中国医师协会输血医师分会常委单位,中华医学会山东省分会临床输血委员会副主委单位,以及青岛市输血协会副理事长单位。

经过几代人的不懈努力,输血科在建设规模、医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面均实现了跨越式发展,在医疗、教学、科研等各方面取得了骄人的成绩,得到同行的一致认可及高度评价,在国内具有较高的影响力。

二、人才梯队

输血科现有工作人员27人,高级职称2人,中级职称12人,初级职称13人。博士学位4人,硕士学位8人,输血医师2名。是一个人员学历结构合理,技术配套全面,整体实力雄厚的专业人才团队。

三、专业特色

 输血科开展输血相容性检测保证临床用血安全,同时向临床提供临床治疗服务。
(1)实验室检查项目:

 检查项目

临床意义

 ABO及Rh(D)血型鉴定

用于门诊病人检查、住院病人术前常规检测项目。

 Rh血型分型鉴定(5型)

用于患者及献血员输血前检测,其临床主要意义是确保RH5种抗原符合性输注,减少了Rh系统抗体的产生。为患者抢救过程中得到及时和安全的输血治疗提供了可能。

 抗人球法交叉配血

用于寻找适合患者输注的红细胞等血液成分,预防输血不良反应发生。

 不规则抗体筛查

检测患者血清中除抗-A/B以外的血型抗体,适于有输血史、妊娠史患者,确保输血安全,预测新生儿溶血病风险。

 吸收放散试验

鉴定患者红细胞上较弱抗原或血浆中较弱抗体,辅助鉴定疑难血型。

 Coomb’s 试验

检测免疫性疾病患者红细胞上致敏抗体及血浆中游离抗体。

 抗体效价测定

检测IgG、IgM类抗-A/B抗体,主要应用于新生儿溶血病产前检测与风险评估、骨髓/外周血干细胞移植后移植成活情况评估。

 新生儿溶血病检测

主要包括直接抗人球蛋白实验、游离抗体检测实验、放散实验,用于新生儿溶血病的诊断。

HLA组织配型

适用于器官移植的组织相容性配型。

 血小板抗体检测与配型

判断血小板输注无效原因,寻找适合患者输注的血小板,提高血小板输注疗效。

 血栓弹力图检测

判定患者凝血状态,帮助分析出血原因,指导临床个性化输血,评估血栓风险及抗血小板药物的疗效。

输血科开展的输血相容性检测项目比较全,极大满足了临床需求,在保证用血安全、指导临床合理用血方面发挥了重要的作用。
(2)临床治疗项目:

治疗项目

适用范围

疑难疾病临床输血会诊

各类疾病病人与孕产妇的贫血、血小板减少等,输注血液制剂咨询与治疗;输血不良反应(尤其是急性和慢性溶血性输血反应、血液制剂无效输注)鉴别诊断等。

辐照血液制品应用

用于先天性或继发性免疫功能缺陷或低下患者,可避免输注异体血液制品所致的致命性的输血相关性移植物抗宿主病。

去白细胞血液制品应用

适用于任何疾病需输血患者,可避免输注异体血液制品所致非溶血性发热反应。

血浆置换术

适用于各种原因引起的中毒、肺出血肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、高黏血综合征、重症肌无力、多发性神经根炎、多发性硬化、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象等。

血液细胞成分单采术

急慢性白血病等白细胞增高患者,血小板增高患者,红细胞增高或红细胞异常的换血治疗,外周血干细胞移植患者,肿瘤生物治疗细胞采集的患者。

自体富含血小板血浆(PRP)制备

适用于关节损伤、创面愈合、皮肤再生等治疗。

存式自身输血

适用于符合条件的择期手术需输血患者,特别是抗筛阳性及稀有血型患者。可避免输注异体血液制品所致输血不良反应与相关性疾病,尤其经血传播的性传染病。

输血科开展的临床治疗项目为临床相关疾病的治疗提供更多方案,效果优良。

四、医疗技术

输血科拥有全自动血型配血分析仪11台、血细胞分离机7台、血栓弹力图仪20台、血液低温操作台5台、20余台物联智能血液贮存冰箱、血小板振荡保存仪、PCR扩增仪、荧光定量PCR、测序仪等输血相关检测及分子生物学检测设备,开展输血相关检测技术、血细胞分离单采治疗技术及组织配型技术。贯彻落实“以病人为中心、以医疗质量为核心”的医疗服务理念,积实验技术检测与临床治疗为一体,为保障临床用血安全、提升医疗服务质量作出积极努力。

五、科研教学

近年来,承担国家级课题1项,省纪科研项目4项,市级及大学课题7项,主编、副主编著作5部。近年来,在国内外公开学术期刊发表学术论文100余篇,被SCI、MED、ISTP收录近20余篇。开展新技术、新项目8项,有3人次出国留学、访问学习。

在教学实践中坚持发展创新,每年培养大学专科、本科生50多人、硕士生2人。每年接收来自全国各地的进修人员10多人。作为青岛市输血检测技术规培基地,每年培养近百名输血人才。先后举办或承办国家、省、市各级学术会议和医学继续教育学习班多次。

输血科 2020-07-14 14:21 910

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