“又发热了”，8月30日，于先生再次因为发热来我院急诊输液，这是他第5次因发热就诊了。于先生在2019年11月查出胆管恶性肿瘤，并在我院行肝门胆管癌根治术+Roux-en-Y胆肠吻合术，今年4月，于先生因发热、皮肤黏膜黄染再次就诊于我院，考虑肝门区肿瘤复发，于我院介入医学科行胆管引流术+胆管支架植入术，术后梗阻性黄疸症状解除，住院期间无发热，术后第10天康复出院。出院后当日下午于先生再次出现发热于急诊就诊，入院后胆汁培养出多种耐药菌，请药剂科、感染性疾病科会诊指导抗生素用药，用药后患者未再次发热。之后每好转出院后间隔1周即出现发热，在药剂科、感染性疾病科指导下用药后退热。

本次急诊入院后，科室第一时间向院区护理院感部庞旭峰副主任汇报了患者情况，在院区院感工作分管领导高玉芳督导员、医务管理部孟冬梅副院长的组织下立即开展了针对于先生反复顽固发热的全院多学科会诊，感染性疾病科王志强主任、药剂科马霖主任、临床药师魏丽娜、普外二科王祖森主任、肿瘤科肖文静副主任、重症医学科于帮旭主任、呼吸与危重症医学科、急诊科王永彬主任、介入医学科李子祥主任、王彦华副主任、检验科孙倩倩及医务管理部、护理院感部工作人员参加了会诊，集中讨论导致该患者反复发热的原因，考虑与原发肿瘤本身及手术方式有关，反复逆行性肠道感染导致耐药菌株出现，相关科室专家针对病情提出了专科诊疗意见，综合各科室意见后，最终由介入科负责收治于先生，并由多学科全程配合治疗与管理，目前在各科室、患者及家属配合下，于先生的引流管引流出淡黄色胆汁样液体，体温也已经控制下来了。

在这种疑难杂症的诊治方面多学科MDT发挥了重要的作用，下一步院区将继续围绕公立医院绩效改革和医保DRG付费工作，始终将医疗质量和医疗安全作为医疗工作的重中之重，为平度及周边地区的老百姓提供更优质的医疗服务。（平度院区医务管理部 平度院区介入医学科 平度院区护理院感部）