智能微创 精准保髋||创伤外科平度病区开展骨科手术机器人辅助下股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗老年股骨颈骨折

科室动态 2022-08-02 11:32 党政办公室 318times

 

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人生最后一次骨折,经常指老年髋关节骨折。老年人由于常常存在骨质疏松,同时大腿及髋关节肌肉有不同程度的萎缩,非常容易摔倒,老年人摔倒后最常见不良后果就是股骨颈骨折。相关统计显示,老年人发生髋部骨折,如果不积极进行干预治疗,一年内的死亡率高达50%。对于有明显移位的股骨颈骨折,人工髋关节置换为最佳选择,但是对于那些没有移位的,骨骼质量比较好的保髋需求的老年人来说,闭合复位内固定也是一种重要的治疗方法。保髋成功的要点在于股骨颈血供的保护和内固定物的生物力学特性。如何微创完成坚强内固定,并提高股骨颈骨折愈合率一直是临床上目前尚未解决的难点、热点问题。

股骨颈动力交叉钉系统(FNS)为新型内固定系统,创新性的将角稳定及旋转稳定融于一体,能够显著提升内固定物的生物力学性能。骨科手术机器人则能在保护股骨颈血供的基础上微创、精准、快速的完手术。因此,在骨科手术机器人辅助下应用FNS治疗无移位或轻度移位的老年股骨颈骨折,可以在微创的基础上显著提升骨折愈合率进而达到改善患者术后生活质量的目的。

目前省内三甲医院如齐鲁医院、省立医院等知名医院大部分已开展股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗年轻股骨颈骨折,但骨科机器人辅助下FNS治疗老年股骨颈骨折相关报道极少,青岛地区则尚未开展。

2021年起,在主任医师季爱玉的领导下,副主任医师陈峰带领创伤外科平度病区团队在青岛地区率先开展骨科手术机器人辅助下FNS治疗老年无移位股骨颈骨折患者,目前已完成6例此类手术。患者术后效果良好,最长随访时间已超过一年,目前未出现内固定系统松动、股骨头坏死,骨不连等并发症。

【典型病例】

一女性患者,66岁。因“左髋部外伤9天入院,诊断为左侧股骨颈骨折,骨科机器人辅助下FNS治疗,手术时间40min,术中出血不足10ml,切口不足5cm。术后效果满意。

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术前规划置钉位置和机器人自动导航定位

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导针及螺钉置入

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术后X线片

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患者门诊复查,对手术效果十分满意,目前已完全恢复到受伤之前的日常生活状态。

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骨科手术机器人辅助下股骨颈动力交叉钉系统(FNS)用于治疗老年人无移位股骨颈骨折,可显著降低股骨颈骨折不愈合发生率,有利于患者早期恢复,患者术后生活质量高,达到真正意义上的微创化治疗。

病区主任陈峰负责的《骨科手术机器人辅助下股骨颈动力交叉钉系统(FNS)治疗老年股骨颈骨折》课题荣膺“青大附院2021年新技术新项目奖”。

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青大附院创伤外科成立于1999年,从事以创伤骨科为核心专业的创伤外科工作,专业发展日益成熟。创伤外科目前由张英泽院士引领,各院区“四位一体”深入合作交流,在山东省尤其是在胶东半岛,具有重要影响力,享有较高的知名度。创伤外科平度病区在名誉主任季爱玉及主任陈峰的带领下,在重大创伤急救、脊柱损伤、骨盆及髋臼骨折和四肢复杂骨折、骨折感染及软组织损伤创面处理、臂丛神经损伤及四肢周围神经、复杂手足创伤、肢体功能重建、慢性骨髓炎及骨不连等疑难骨折并发症的诊疗方面具有丰富临床经验。同时创伤外科与麻醉科,ICU,心内科,呼吸与危重症医学科、神经内科,内分泌科等多学科团队协作成立老年髋部骨折工作小组,早期积极微创治疗,促进老年髋部骨折患者早期康复,减轻疼痛,减少卧床时间,加快患者术后康复,提高患者生活质量。

创伤外科平度病区  王泼

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