世界卒中日义诊 打造脑卒中绿色通道 神经内科急诊动脉取栓救治工作屡创佳绩

科室动态 2021-11-01 17:55 综合管理部 600times

脑卒中是我国居民第一位死亡原因,也是成年人残疾首位病因。为在全球范围内加强公众对脑卒中的认识,世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”。2021年10月29日是第16个“世界卒中日”,主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”,口号是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》《国家卫生健康委疾控局关于开展2021年慢性病系列宣传活动的通知》等文件精神,有效预防和控制脑卒中高危因素,提高群众卒中识别能力,减少因脑卒中导致的残疾和死亡,国家卫生健康委脑防委决定组织开展“2021年世界卒中日暨第11届全国卒中宣传周系列活动”。平度院区神经内科在三级学科的指导下积极参与了此次全球性的社会活动。

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实战:连续作战,绿色通道挽救生命

急性脑血管卒中约占脑血管卒中的80%,尤其颅内大血管卒中致死性及致残率极高。急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。机械取栓能快速再通病变血管、有更低的出血转化率及更长的治疗时间窗。神经内科自平度院区开业伊始,就对急症神经脑卒中绿色通道进行了科内培训和演练,为急性脑血管病患者救治倒下了坚实的基础。日前,平度院区神经内科在数小时内连续成功救治了两名急性大血管闭塞性缺血性卒中患者。

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世界卒中日前夕的某日晚班交接班之际,一名患者因突发意识不清5小时紧急入院。患者此前曾在外院行急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。但在溶栓后5小时前病情突然急剧进展,被紧急送至平度院区急诊神经内科,急症神经值班医师李春晓接诊后准确判定为急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,随即为患者开通绿色通道,并行急诊CTA和检验检查,同时上报科室唐丽瓯主任和李鑫副主任。此时患者很快进入去脑强直状态,生命危在旦夕。在唐丽瓯主任的协调指挥下,以李鑫副主任医师为首,丁健主治医师和迟丰田医师组成的神经介入团队立即投入救治。在麻醉科和导管室的鼎力支持与配合下,迅速完成全脑血管造影,确诊为基底动脉急性闭塞,即刻采用SWIM技术(导管抽吸+支架取栓)为患者进行动脉取栓治疗,并成功开通闭塞的基底动脉。术后患者意识恢复稳定,言语及肢体活动逐渐改善。此时已是夜间八点多,未及晚餐,又再次接到第二例由外院转来的疑诊为急性大血管闭塞性缺血性卒中的患者。该患者同样是在外院行静脉溶栓治疗但病情持续进展加重而转我院。急症神经夜班医师董轶旋即启动脑卒中绿色通道。经唐丽瓯主任和李鑫副主任紧急评估,团队成员再次进入介入手术室,遵照规范的诊疗程序,在最短时间内完成术前各项检查,将这名右侧颈内动脉终末段的极重度狭窄/次全闭塞的极高风险患者的生命拉了回来。连续两例患者病情危重,手术时间窗短,手术难度大,年轻有为的李鑫副主任技术娴熟,取得血管重建圆满成功。两名患者均拟于近期康复出院。
平度院区神经内科在唐丽瓯主任的领导下,李鑫副主任带领的平度院区神经内科介入团队,凭借着扎实的手术基本功和奉献精神,在开业后短短近一年的时间里,成功开展各类神经介入手术200余例,其中成功取栓救治患者10余例,开展急症溶栓近百例,业已成为了区域性的卒中中心。

宣教和义诊:院区与社区养老院

按照青大附医院平度院区行政的统一部署,神经内科按计划,多形式、多地点和多媒体开展了“世界卒中日”宣传周的宣教和义诊工作。

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10月26日腾讯互联网媒体宣教和答疑:唐丽瓯主任受邀参加腾讯医典官有关脑卒中的网络答疑和官方网站医学条目的视频制作。
10月27日大众网科普宣教:神经内科李鑫副主任在大众网录制视频进行有关“脑卒中”的宣教。
10月27日院区卒中绿色通道和卒中中心建设的质控培训工作:唐丽瓯主任主持,神经内科医护人员和急诊神经医护人员共同在科室内部进行了卒中绿色通道和卒中中心建设的质控培训工作。会议上还邀请孙锦平教授介绍了卒中绿色通道的规范化(APP)建设。
10月28日基层社区养老机构的宣教和义诊:唐丽瓯主任率队,神经内科刘宗超教授、神经康复科高正玉主任和神经内科范学宾护士长参加的团队深入基层社区养老机构,开展义务宣教和和义诊活动。在当地政府部门和基层养老机构的精心安排下,医疗队的义诊和宣教顺利进行,并特别对失能老人进行了会诊,受到社区村民和住院老人的热烈欢迎。此外义诊专家团队还与当地医疗机构协议进行长期义务健康咨询和义诊,并接受了义务帮扶“医学顾问”聘书。大众日报集团半岛网进行了跟踪报道。
10月29日院区卒中中心和卒中绿道建设培训和义诊:上午开诊前,孟冬梅副院长在急诊会议室出席“急诊与卒中有个约”、分秒“B”争,救治大脑主题培训活动,并特别指出“卒中中心”建设可以挽救更多挽救众多脑血管病患者生命及健康,且对三甲评审和医院排行榜有重要意义。培训中李鑫副主任、急诊科王雷护士长、胡欣杰副护士长分别从医疗及护理角度为全体急诊护理人员进行脑卒中绿色通道建设培训。近中午在院区大厅现场,李鑫副主任带队,丁建、周振峰和张晓娜医生,以及范学宾护士长等医护人员参加,进行了“世界卒中日”宣传周的宣教和义诊活动。下午,神经内科李鑫副主任又在青岛广播电台直播室现场宣教“脑卒中”知识,并向广大听友宣传青岛大学附属医院平度院区自开业以来所取得的医学成就和医院概况。

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