临床快讯 | 野生的蘑菇不要吃——平度院区重症医学科成功救治多例毒蘑菇中毒危重患者

科室动态 2021-09-30 08:17 综合管理部 592times

近期,山东各地雨水丰沛,野生蘑菇进入生长旺季,误食毒蘑菇中毒的事件屡见不鲜。毒蘑菇又称毒蕈,许多都长得五彩斑斓,毒蕈中毒多因误食所致,致死种类可达30余种。一种毒蕈可能包括多种毒素,同时一种毒素又可能在多种毒蕈中发现,因此毒蕈中毒临床表现各异,主要表现为4个类型:胃肠炎型,精神神经型,中毒性肝炎型及溶血型。其中中毒性肝炎最为凶险,可导致多器官功能损伤,甚至衰竭,病死率可达50%~90%。近期,青大附院平度院区重症医学科经血液滤过联合血液灌流、DPMAS等治疗,成功救治多例"毒蘑菇"中毒患者。

其中一家三口食用野生蘑菇后引起中毒,出现头昏、腹痛、腹泻,并伴有恶心、呕吐等明显中毒症状,肝肾等多脏器功能急剧恶化。这一家病人经外院治疗后未见明显好转,转入青大附院平度院区ICU。ICU于帮旭主任带领杨硕和刘冰副主任、许庆超护士长立即召集科室医护人员进行疑难危重病例讨论,并根据患者情况在最短时间内给予血液灌流加持续血液滤过,保肝,抗炎等综合治疗护理方案。在全体医护人员的共同努力下,经过1周的紧张有序的治疗,病人症状明显缓解,脏器功能改善明显,3人均已先后康复出院。另一名中年男性病人病情更加危重,他在误食大量毒蘑菇出现症状数天后来我院就诊。当他被送入ICU时,病情已经非常凶险。患者呈昏迷状态,出现肝脏、肾脏、胰腺等器官功能衰竭及凝血功能严重紊乱,伴有皮下大面积出血。于帮旭主任在第一时间给予患者血液净化等综合治疗,患者脏器功能逐渐恢复,凝血指标明显好转,也于近期顺利康复出院。

温馨提示:持续降雨促进了毒蘑菇的生长,它们往往体态各异,又出现在人类活动区域,普通人很难进行甄别。毒蘑菇中毒常因误采误服所致中毒,有较高死亡率,早期中毒症状不典型,患者常常因腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状就诊,极易漏诊误诊,早期诊断与治疗对于减低毒蘑菇中毒死亡率至关重要。

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