临床快讯 | 平度院区ICU快速反应,精准救治重症药物中毒患者

科室动态 2021-09-01 15:58 综合管理部 580times

抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症和抑郁状态,随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增加,抗抑郁药物的应用也越来越广泛,导致抗抑郁药物中毒呈逐年增加趋势。近日,平度院区重症监护室(ICU)成功救治了一名误服大量抗抑郁药物的青少年。

患者为一名16岁的年轻男性,因误服大量抗抑郁药物,出现语无伦次,躁动不安,手脚抖动等症状,在外院首诊治疗时进行催吐,洗胃等治疗后状况无明显好转,随即紧急送至平度院区急诊。情况紧急,ICU值班大夫会诊后立刻上报科室于帮旭主任。于主任考虑到患者正是花样年华,且病情危重,时间刻不容缓,在征得家属同意后,紧急收入ICU。患者入室时已呈浅昏迷状态,存在电解质紊乱、消化道症状,是重度药物中毒,病情十分危重,如果不及时救治,极大可能会出现多器官功能损伤甚至衰竭而导致死亡。于帮旭主任在全面分析患者病情后,决定予患者行“血液透析+血液灌流”治疗,血液灌流 (HP)是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物和代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。

在于主任的精确安排下,杨硕副主任立即率领医护团队兵分三路,一路予患者紧急行右颈内深静脉置管,确保抢救用药,同时杨硕副主任为患者顺利实施了B超定位引导下右股静脉临时透析导管置入术,护理人员争分夺秒,以最快速度,最短时间连接透析管路,浸泡灌流器,调节参数,血液灌流治疗有条不紊的进行。在持续血液灌流过程中,科室医护团队全程密切观察患者反应及设备运行情况,确保患者生命体征平稳,无任何不良反应发生。经过血液灌流等一系列紧急救治后,患者当晚意识便由浅昏迷转为嗜睡,第二天便神志转清,能与医护人员良好对话,在经过三天的有效治疗后,患者各方面指标均明显好转,临床症状减轻,血药浓度明显下降。考虑到患者同时患有抑郁症,重症医学科医护团队时刻注意患者生活及心理护理,医生护士时常与患者谈心交流,心理开导,为患者洗漱,擦浴。目前,患者生命体征平稳,各方面恢复良好,已顺利出院。

血液灌流治疗重症药物中毒,尤其是无特殊解毒剂的药物中毒患者,可以短时间内快速清除患者体内的药物,从而有效地缩短患者的昏迷时间,提高抢救成功率,减少严重并发症。在抢救药物过量及毒物中毒方面,血液灌流治疗有着得天独厚的强大效果,是抢救中毒的最佳方法之一。平度院区重症医学科自开业半年多以来,在于帮旭主任的正确领导下,已成功救治多例药物中毒患者,均取得了良好的效果。

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