临床快讯 | 鱼钩惊魂——平度院区眼科紧急行眼内异物取出手术

科室动态 2021-08-16 09:21 综合管理部 533times

近日晚间,平度院区急诊迎来了一位特殊的病人。他一进医院就让周围人群纷纷侧目观看,因为他的右眼眼睑挂了一个巨大的鱼钩,鱼钩下面压着框架眼镜,镜片已完全破碎,鱼钩的后部被一种钓鱼用的硅胶制成的假饵完全包围,外形类似于一只“青蛙”。病人神色慌张、情绪激动、疼痛难忍,急切要求手术取出鱼钩。

正在值班的平度院区眼科王风磊副主任医师仔细查看鱼钩与眼球的位置,发现鱼钩为双头钢钩,一头尖端已经深深嵌入眼球内部,另一头扎入上眼睑,紧紧压住眼镜框架锁在眉弓处,伤眼眼压很低导致眼球萎缩变形。眼球的开放性外伤合并球内金属异物是眼科的急症手术,必须争分夺秒恢复眼球形态,及时将眼内异物取出才会减少眼内感染的可能。王风磊医师立即完成眼眶CT明确眼内损伤和鱼钩位置,同时与手术室沟通并和患者充分交代手术风险,在积极请示院区眼科王玲主任医师治疗意见后拟定急诊行右眼眼球内异物探查取出术。

因为鱼钩形态及其不规则,且尖端后部存在巨大倒钩,鱼钩扎入眼内容易,但取出异常困难,稍有不慎,就可能导致眼内组织大量脱出,造成视网膜及脉络膜损伤,严重影响患者眼球功能。王风磊医师将硅胶假饵完全剪断去除,充分暴露双头鱼钩的形态,清晰观察鱼钩尖端与眼球伤道的解剖位置,扩大伤道切口将鱼钩顺着伤道的方向一次性完整从眼球内部取出。恢复眼压并缝合角巩膜缘伤口。前房及玻璃体腔留置抗生素预防感染。

患者术后第一天眼内存在一定程度的感染,经过积极的抗感染治疗,感染情况得到有效控制,视功能逐渐恢复。近期复查视力矫正0.8,玻璃体少量积血,视网膜及脉络膜未见明显损伤。

得益于眼科团队术前对病情的充分评估及术中对手术方式的随机应变处理得当,将鱼钩取出的过程对眼球的损伤降到了最低水平。青大附院平度院区眼科的手术水平及负责态度得到了患者及其家属的充分认可。

图片2.png