平度院区血管外科成功救治一例下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者

科室动态 2021-01-18 18:45 综合管理部 921times

在平度院区各级领导的关心和支持下,在血管外科学科带头人郭明金主任的积极筹划下,平度院区血管外科于2021年1月6日正式成立。血管外科积极响应医院号召,首批血管外科专家进驻平度院区后,积极筹备开业事项,为平度院区开业贡献一份力量。

2021年1月11日晚,在前期的繁忙工作中,吴江副主任医师接到了急诊病房的急会诊,一名患者因咯血急诊入院行栓塞治疗后卧床休息后出现右小腿疼痛,下肢血管超声示右下肢深静脉血栓形成,肺动脉CT示左肺动脉栓塞。吴江立刻赶往急诊病房会诊,患者既往有支扩病史,患者右肺为毁损肺,已无正常功能,仅靠左肺维持正常呼吸功能,患者左肺动脉栓塞虽为远端分支栓塞,但下肢深静脉血栓随时有再次脱落风险,保留仅剩的左肺呼吸功能,对患者的生命至关重要。

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在评估患者病情并向患者家属交代手术必要性后,吴江立即决定急诊行下腔静脉滤器置入+下肢静脉置管溶栓术,平度院区病房虽然尚未正式开业,但各学科枕戈待旦,相互配合,当晚21点患者顺利进入介入手术室,术中造影示患者右下肢深静脉血栓为全肢型。根据患者病情,吴江教授决定行下腔静脉滤器置入+下肢深静脉球囊扩张+下肢静脉置管溶栓术。

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1天后再次造影复查,患者髂静脉血栓已完全溶解,股静脉及腘静脉血栓溶栓效果良好,遂拔除溶栓导管,术后当天患者下肢肿胀疼痛症状消失,第二天已下地活动,下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞异常凶险,极易导致患者猝死。此例患者手术成功,体现了血管外科,急诊病房及急诊介入手术室多学科在繁忙的开业前期准备中良好的配合及协调能力,为接下来的普通病房开业打下了良好的基础。

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