科室简介

一、学科概况

青大附院妇科始建于1898年,是一个具有120余年历史的学科。1979年成为我国首批硕士研究生授权点,2009年成为博士研究生授权点,2014年被评为山东省重点临床专科,曾先后获得“十佳科室奖、精神文明奖、巾帼文明岗、优秀团队奖”等等。目前已发展成集科、教、研、医于一体的在国内有一定影响力的科室。目前妇科已有市南院区、崂山院区、黄岛院区妇科。现成立的青大附院平度院区妇科,将解决青岛北部地区无三甲医院妇科的历史,未来平度院区妇科设床位40张,将为平度、莱西、部分潍坊及烟台等周边地区患者服务。

学科包括妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、宫腔疾病诊断及治疗、宫颈疾病诊断治疗以及计划生育等专业。对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科常见恶性肿瘤,有较高的诊断及治疗水平,有娴熟的手术治疗及相应规范的化疗,对各种妇科恶性肿瘤按指南进行系统的规范手术及化疗,并期望可以与肿瘤科等联合,必要的MDT形式,形成手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合性个体化治疗,方便当地及周边患者的就诊及住院治疗,解决疑难疾病患者外出就医的难题。微创方面还开展了腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剔除,卵巢良性肿瘤切除,早期卵巢癌分期手术、子宫内膜癌等各种手术,尽量缩短患者住院时间,降低患者痛苦,切实为患者带来福音。

平度院区妇科成立宫腔镜诊断及治疗中心,将成为青岛地区甚至胶东半岛宫腔镜处理疑难疾病的重点院区,充分利用宫腔镜无切口、无痛优势,将集中诊治各种宫腔疾病;宫腔镜诊治中心将成为青岛地区甚至胶东半岛宫腔镜处理疑难疾病的重点院区。中心将处理各种子宫内疾病,如常见的子宫内膜息肉、异常子宫出血,困难的宫腔镜下II型甚至III型粘膜下子宫肌瘤切除术、宫腔重度粘连分解术、宫腔镜下子宫畸形矫治如子宫纵隔切开术等高难度内镜四级手术。既往在王福玲主任带领下,宫腔镜微创手术已取得了良好效果,现崂山院区妇科一年宫腔镜手术近千例,门诊宫腔镜检查约近2000例,能为青岛市及周边地区患者处理各种复杂宫腔疾病,并得到同行信任及患者好评。

此外,设立阴道镜及宫颈疾病诊治中心。由于下生殖道HPV感染的增加,宫颈疾病发生率明显增高,是门诊就诊较多疾病之一,很多基层医院对此诊断不规范,导致过度治疗或漏诊患者增加,因此宫颈疾病的规范诊断及治疗尤为重要,设立阴道镜及宫颈疾病诊治中心,拟规范化诊断宫颈、阴道、外阴疾病,对不同患者采取了个体化、微创化和人性化治疗,并帮助周边医院解决疑难问题、带领周边医院的诊断水平进一步提高,起到领头作用。

二、人才梯队

平度院区妇科人才实力雄厚,学科人才梯队合理,计划岗位医师9-11人,高级职称2-3人 ,中级医师3人,初级5人。目前已到岗主任医师1人(硕士生导师),副主任医师1人,青年骨干若干,均具有硕士学位或博士学位。

学术带头人王福玲主任医师、硕士生导师,从事妇科临床工作30余年,在妇科各个领域均造诣颇深,同时担任多项学术兼职,擅长处理妇科各种危重症、良恶性肿瘤及内分泌疾病综合治疗,尤其专长宫腔镜诊断及治疗,治疗各种复杂宫腔镜下四级手术:宫腔镜下II-III型粘膜下肌瘤电切、子宫纵隔、重度宫腔粘连等疑难手术。林伟副主任医师,博士毕业于山东大学,具有扎实手术功底,指导并参与急重症抢救,熟练处理妇科常见病及各种良恶性肿瘤,尤其对剖宫产切口妊娠治疗经验丰富。此外另有其他院区高级职称专家轮流坐诊,壮大平度院区专家队伍。科室团结奋进,积极进取,已发展成为一支以王福玲主任为首、一批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研团队。平度院区妇科将依托医院及三级学科的雄厚实力和良好的外部发展空间,分批派送青年骨干于国内外知名院校进修学习,为学科的长期持续 发展提供保障。学科包括妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、宫颈疾病诊断治疗、剖宫产瘢痕妊娠等专业方向,重点成立青岛市宫腔镜诊疗中心及阴道镜诊断中心。

三、科室特色技术:

1、妇科恶性肿瘤的个体化及综合治疗

科室在多年临床经验的基础上,对多种不同恶性肿瘤进行综合治疗:

卵巢恶性肿瘤

初始治疗为全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,术后采用及时规范化疗为主的综合治疗,同时进行相关基因检测对患者应用多种靶向药物维持治疗,患者生存期及生活质量较前有了很大提高及改善。对病情复杂患者,充分利用医院平台,组织MDT讨论,制定综合诊疗方案。

子宫内膜癌        

多采用腹腔镜下全面分期手术治疗,术后恢复快,结合国际最新进展,与病理科协作进行分子分型指导临床治疗,同时对部分年轻患者采用保守治疗保留生育功能。

宫颈癌 

目前主要开展开腹宫颈癌根治手术,术后联合肿瘤科,术后辅助放化疗,降低了患者术后复发率及死亡率。

2、宫腔疾病诊疗(宫腔镜诊治中心)

平度院区将成立宫腔镜诊治中心,宫腔镜诊治中心将成为青岛地区甚至胶东半岛宫腔镜处理疑难疾病的重点院区。

宫腔镜通过天然通道进行诊断及手术,具有无手术切口,创伤小、无痛苦、恢复快等优点。我科开展宫腔镜诊疗手术已有20年,每年完成宫腔镜检查约2000例,宫腔镜手术 800-1000余例,近年积极开展宫腔镜日间手术,缩短住院时间,提高诊治效率,增加了周转率。在王福玲主任带领下除了常见的宫腔疾病如子宫内膜息肉的诊治、异常子宫出血、妊娠物残留的治疗,开展了一系列复杂疑难手术及新技术新项目:重度宫腔粘连分离术﹑复杂的粘膜下肌瘤(巨大、II-III型粘膜下肌瘤)﹑子宫畸形矫正等、剖宫产憩室等四级复杂手术多项技术达到国内先进水平。曾多次举办“小宫腔﹑大世界”等宫腔手术专业培训班,为省内多家医院进行业务骨干的培训,在青岛市及周边地区有较大影响力,在无手术切口的前提下为更多患者解决痛苦。在新的院区开业后计划进一步扩大宫腔镜手术的影响力,增加新的设备及手术,因有生育要求患者增加,为更好保护子宫内膜,计划更多推广宫腔镜冷刀手术,减少宫腔镜对子宫内膜的电损伤,并推广宫腔镜的门诊即看即治手术,减少患者就医次数及住院时间,方便患者的就医体验。

3、妇科内分泌专业

作为国家卫健委“妇科内分泌诊疗体系建设及健康教育研究项目”首批参与单位之一,我们现在主要围绕妇科内分泌常见疾病,如异常子宫出血、多囊卵巢综合征、闭经、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病开展预防和诊疗工作,针对不同时期(育龄期、围绝经期、绝经后期)的女性特点,进行生殖健康评估、咨询指导及自我保健科普教育,保护女性健康。

4、剖宫产切口瘢痕妊娠综合治疗

我科现在每年处理剖宫产瘢痕妊娠达二百余例,根据病人年龄、生育意愿、病灶情况制定个体化方案,开展超声引导下清宫术、宫腔镜、经阴手术、腹腔镜手术、开腹手术、介入手术等多种治疗方法,最大程度保留患者子宫及生育能力。

5、宫颈疾病筛查和治疗(阴道镜及宫颈疾病诊治中心)

由于下生殖道HPV感染的增加,宫颈疾病发生率明显增高,是门诊就诊较多疾病之一,很多基层医院对此诊断不规范,导致过度治疗或漏诊患者增加,因此宫颈疾病的规范诊断及治疗尤为重要,设立阴道镜及宫颈疾病诊治中心,对宫颈疾病进行三阶梯诊断,拟规范诊断宫颈、阴道、外阴疾病,对不同患者采取了个体化、微创化和人性化治疗,能进行阴道镜诊断、下生殖道HPV感染的激光等物理治疗,对宫颈癌前病变行宫颈锥切术:根据不同病情、年龄、生育情况综合考虑,选用合适的治疗方式,采取严密随访或LEEP或冷刀治疗等方式。帮助周边医院解决疑难问题、带领周边医院的阴道镜诊断及宫颈疾病治疗水平进一步提高,并起到领头作用。

我科常规开展宫颈癌的早期筛查,对门诊就诊病人常规进行机会性筛查,对高危患者进行严密随访和及时治疗,采用宫颈疾病三阶梯诊断措施,科室形成了对宫颈和阴道疾病的筛查、诊断、治疗和随访的“一条龙”模式。同时利用义诊、网络门诊等加大宫颈癌防治的宣传。

对宫颈病变除宫颈环形电切术(LEEP)、宫颈锥形切除术等传统手术治疗外,引进二氧化碳激光治疗仪和光动力治疗仪,开展了下生殖道HPV感染疾病的综合治疗,取得了良好的疗效。

妇科 2020-07-15 10:05 8659

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