生命急救,你我同行!青医平度周长勇教授团队首例急性心梗抢救成功纪实

科室动态 2021-01-28 08:32 半岛全媒体记者 齐娟 588times

2020年12月2日,平度院区心内科门诊接诊了一位因“突发胸痛2天,加重3小时”就诊的患者,仔细询问病史后高度怀疑该患者不除外急性心肌梗死可能,立即行心电图检查,结果示窦性心律,胸前导联 ST段抬高约0.2-0.5mv,考虑患者目前左冠状动脉前降支完全闭塞可能性大,如不能及时开通冠脉血管,对这个患者而言接踵而至的将会是丧失工作能力及自我管理能力,甚至是生命的危险,将给家庭及社会带来严重的负担和压力,立即送至急诊抢救室,并请示平度院区副院长兼心内科主任周长勇教授,周院长评估该患者病情后立即通知急诊科、心内科在内的胸痛中心团队人员火速到位,并在第一时间里为该患者行冠状动脉造影术,术中发现患者前降支动脉血管开口处完全闭塞,未见血管残端,手术难度大、风险高,但是周院长凭借多年冠脉介入经验及娴熟冠脉介入技能,准确判断该患者冠脉闭塞段微通道,导丝顺利通过闭塞段,后应用血栓抽吸技术抽吸血管内血栓,于球囊扩张后顺利植入一枚支架,患者血流完全恢复,症状明显改善,手术获得成功。

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紧急给与患者用药抢救

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立即行急症手术

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左冠状动脉前降支开口闭塞

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左冠状动脉前降支血管完全开通

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冠脉内抽出大量血栓

当手术结束的那一刹那,凝聚在导管室里紧张的气氛立即消散开来,导管室里想起来热烈的掌声。术后患者转入病房继续治疗,患者已于1月前出院,遵医嘱按时门诊随访并送来锦旗表达对胸痛中心团队感谢,患者已完全无胸闷、胸痛等不适,可以恢复正常上班。

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周长勇副院长欢送患者出院

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患者及家属赠送锦旗表达感谢

众所周知,急性心肌梗死是在冠状动脉粥样斑块的基础上发生冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上典型的临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,可以放射其他部位或不典型位置发病,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶增高及进行性心电图变化,一旦并发恶性心律失常(反复/持续室速、室颤)、休克或心力衰竭,死亡率极高。此次该患者的成功救治主要得益于周院长率领的胸痛中心团队,得益于这个团队的快速诊治、紧密配合、娴熟技巧与通力合作。

1999年青大附院市南院区急诊内科在周长勇副院长的带领下开始进行冠脉介入治疗,无数位急性心肌梗死患者得到成功救治。经过20多年的洗礼,周院长已带领出一支经验丰富及技术过硬的冠心病及急性心肌梗死救治团队,2018年周院长被任命为青大附院胸痛中心医疗总监,带领团队顺利通过国家级胸痛中心认证,同时被聘为中国胸痛中心核查专家。现如今为了响应青岛市政府号召及医院部署,周院长胸痛中心团队带着建立青岛北部区域心脏中心使命,特别是冠心病、心肌梗死救治,开始驻扎在青大附院平度院区继续为冠心病、心肌梗死患者服务。

在平度院区门诊刚刚开业、病房还未正式接诊的情况下,胸痛中心团队依旧体现着“以人为本”的精神,秉承“传承、创新、仁德、尚道”理念,成功挽救我院第一例急性心肌梗死患者生命,使得院领导、介入团队及相关科室的人员对平度院区胸痛中心的发展充满了信心,同时对周院长率领的胸痛中心团队给予了充分的肯定,并提出了新的挑战,为我们成立青岛北部区域心脏中心迈出了至关重要的第一步。

 

专家团队

周长勇:硕士研究生导师,主任医师,心血管病学硕士。青岛大学附属医院急诊科名誉主任,胸痛中心医疗总监、心衰中心医疗总监。平度院区副院长兼心血管内科主任。对急性冠状动脉综合症的治疗和预防有深入的研究,擅长冠心病(尤其是急性心梗)的预防和药物及介入治疗、心血管急危重症的抢救、高血压病、高脂血症等的治疗。发表学术论文30余篇,其中SCI收录3篇。兼中华医学会急诊分会心脑血管病组委员、中国医师协会急诊分会委员、中国医师协会胸痛专业委员会委员等多项职务。

王永彬:硕士研究生,副主任医师,青岛大学附属医院急诊内科副主任,青岛市医学会急诊医学分会委员,山东省医学会灾难分会青年委员,从事急诊工作十余年,擅长于各种内科急危重症的诊治,尤其是急心血管各种急危重症的治疗。发表论文十余篇,主编参编著作多部。

张学志:医学博士,副主任医师,现任青岛大学附属医院平度院区心内科副主任兼医务管理部副主任,青岛大学附属医院胸痛中心协调员;对心血管疾病诊治有丰富的经验,对急性冠状动脉综合征的治疗和预防有深入的研究,擅长冠心病(尤其是急性心肌梗死、心绞痛)介入治疗、心血管急危重症抢救以及高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、高脂血症等的药物治疗。山东省医学会急诊医学分会青年委员会委员、胸痛学组成员、青岛市医学会急诊医学分会委员兼秘书,青年委员会副主任委员,青岛市中西医结合急诊分会委员等学术兼职。近5年主编、参编专业书籍3部,发表专业论文10多篇,其中SCI收录5篇,专利1项;承担国家级及省市级科研课题4项。

骆锋:硕士研究生,主治医师,2015-2016年于上海胸科医院参与卫生部第十一期冠脉介入培训、2018-2020年参与青大附院市南胸痛中心及心衰中心建设,擅长冠心病及介入、高血压、心力衰竭、急诊冠脉介入等,参与国家自然科学基金1项,发表SCI论文4篇,中文文章3篇,专利2个,参与青岛市科技局课题1项

管甲亮:硕士研究生,住院医师,青岛大学急诊医学硕士,心血管急症方向,对心血管急症疾病有一定经验,对急性冠脉综合征治疗和预防有一定的研究,在国内外核心期刊参与发表文章14篇,其中以第一和通讯作者在国内外核心期刊发表文章10篇,专利1项